心梗是属于心脑血管疾病的一种，好发于中老年人的群体，对于健康的损害还是不叫大的，如果没有及时的治疗的话，还可能威胁到生命安全。所以对于有心脑血管疾病的患者来说，在日常生活中需要注意保持良好的生活习惯，而且对于有心梗的患者来说一定要密切关注自己的身体状况，一有异常需要到医院检查治疗，因为一旦错过了最佳的治疗时间，心梗对人体造成的伤害越大，如果及时的治疗心梗，对于心脏的健康恢复还是有帮助的。一、心梗是如何发病的，可以治好吗
心梗也被称之为心肌梗死，其指的是冠状动脉阻塞而引起血流中断现象，会导致人体局部的心肌细胞严重缺血缺氧，导致心肌坏死。心脏主要的供血动脉有三条主动脉，其包括前降支、回旋支及右冠状动脉，如果是其中一支或几支供血动脉阻塞，就会导致其相应供血区域的心肌坏死。心梗发作的最根本的原因就是冠状动脉粥样硬化一起的斑块破裂。心肌梗塞的根本原因是冠状动脉粥样硬化引起的斑块破裂所致。二、心梗患者在日常生活中需要注意什么
心肌梗塞好发人群包括高血压、高血糖、高血脂的患者或年龄较大的患者。所以对于心梗患者在日常生活中需要注意的是在饮食当中，拒绝三高，高糖分、高脂肪、高热量；要坚持三低饮食，低糖分、低脂肪、低热量，这样可以保持人体的血压、血糖、血脂维持在一个正常范围。而且对于心梗患者来说，一定要及时的治疗，改善血管的通畅性，减少心梗的发生。
心梗患者只要及时的接受和配合医生的治疗是可以治好的，但是由于心梗是关系到心脏，所对于治疗之后的生活也是要注意的，不要大喜大悲或者情绪起伏大，因为心梗容易复发或者发生新的心梗部位，对于患者的生活影响是特别大的。
心梗只要及时治疗，通常都是可以治好的。如果出现胸痛、胸闷还有出汗这些不舒服的情况，家里有备的之类的药物先含服，最好是赶紧去医院先开通阻塞的血管，恢复心肌的血液灌注以挽救濒死的心肌,， 时间就是心肌嘛，千万别错过了治疗时间。推荐你看看《心肌梗死与心肌康复》。
急性心梗突发是冠心病患者最危险的情况，所有冠心病患者都应该对急救有所了解，因为这个时期的患者是非常危险的，即使一切措施都比较完美都有不低的死亡风险，更别说心梗来临时手忙脚乱浪费时间的例子了。
急性心梗应该如何急救？一，患者及家属需要做的
1，拨打120急救电话：患者及家属应该第一时间拨打120急救电话，等待救护人员的到来，千万不要自行前往医院，因为患者很可能在路途中出现危情。
2，安静平躺呼吸：患者应该立即平躺，同时打开窗户保持空气流通，解开病人领口，让其头部侧放，避免随意走动或搬动。
3，吃药缓解疼痛：舌下含服，或是用消心痛、速效救心丸10粒含服，缓解病人疼痛。
4，其他特殊情况：如果患者发生休克，应该将病人头部放低、足部太高增加头部血流；如果病人突然丧失意识、脉搏消失，应立即进行口对口呼吸法，以及胸外心脏按压。
二，到院医生需要做的
1，与患者及家属进行沟通：详细阐述问题严重性，并让其在病危通知书及手术同意书上签字，这个过程要尽快的快。
2，快速开通闭塞的血管：只要是确诊了冠脉急性闭塞的患者，最关键的治疗就是开通闭塞的血管，溶栓和介入治疗都是比较常用打的办法，医生应该给出建议，尽快实施，因为冠脉开通的越早，患者的存活率就越高，今后的生活质量也就越好。
得了心梗后，还能治好吗？我们需要明白“治好”的概念，如果是像时间逆转一样，和以前完全没有任何变化，那么是不可能的。
心梗和心梗患者之间是不同的，我们无法一概而论，具体能否“治好”，取决于堵塞的部位、程度，以及患者的抢救时间，如果一切都比较乐观，患者是可以在治疗后，症状完全消失的（暂时性），这时候患者于常人的区别并不大，但这个前提条件是按时吃药和短期，随着时间的推移，即使患者按时服药，依然可能二次复发，需要再次治疗。
当然也有一些不好的情况，首先就是抢救失败的，患者可能会丧失生命；还有一些抢救成功保住生命的例子，但由于病情过重或是抢救时间较晚，心肌组织大量坏死，依然影响到了心脏功能，患上心力衰竭，这时候患者的心功能会随着时间推移逐渐下降，最终影响正常生活，生活质量较低，同时五年内生存率不超过50%。
希望我的科普能帮助到您！
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首先，约半数以上的急性心肌梗塞患者，在起病前1 2天或1 2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或效果变差；或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。注意这些征兆，可以在相当的程度上避免大患。
关于急救，对于普通人来说，在到达医院之前的治疗包括几个方面：
一，在做其他事之前，首先当然是打急救电话；
二，尽量让患者保持安静，减少患者活动，少搬动患者，通过让其休息的方式降低心肌耗氧量；
三，如果患者随时备有或者速效救心丸的话，马上给其含服；如果患者没有办法进行自主呼吸的话，应当给患者高浓度的吸氧，吸氧的时间应当不少于半小时。现实中，有很多情况都是吸氧不足造成的。在此建议，心肌梗塞患者家庭应备用氧袋、吸氧机等。虽然未必有高浓度氧，但即使是低浓度的，总比没有要好得多。
四，如果心肌梗塞患者病情非常严重的话，应当给予患者适量的镇定剂，当然最佳方式是肌肉注射异丙嗪、***。家庭虽然未必全做到，但可以根据医嘱做些相应准备。另外，严重情况下要立刻进行人工呼吸和胸部心脏按压。所以患者家属最好也学些急救手法。
五，家属最好能将患者心率记录下来，可以节约很多抢救时间。
至于能不能治好的问题，应该这么说，一旦发生心肌梗塞，一部分心肌就会永久死亡，无法发挥正常功能。坏死的心肌是不可再生的，心肌梗塞的治愈程度与梗塞的范围、治疗情况等因素都有关，不可一概而论。
心肌梗塞预后与梗死的范围大小、侧支循环建立的情况以及是否及时治疗都有关系。
一般来说，急性期住院病死率约为30%，***用监护治疗后约为15%，溶栓治疗后约为8%，及时做介入治疗后可降至4%。
基本上，死亡多发生于起病后1周内，以数小时内死亡率最高，若并发严重的心律失常、休克或心力衰竭，则病死率更高。
非ST段抬高性心肌梗塞，短期预后较佳，但长期预后较差，容易发生再次梗死或猝死。
所以如果是患心肌梗塞的高危人群，平时一定要注意治疗原发病，避免诱因的出现。此外，急性心肌梗塞患者在度过急性期后仍需经一步诊治，即康复和二级预防。
目前通过药物治疗、介入治疗、手术治疗等治疗方法，可以有效缓解症状，控制病情，改善患者的生活质量。
冠心病心肌梗塞的救治，分院前救治和院内救治。院外救治主要是在患者的家，工作场所，或患者发病地点实施临时救治。说是临时救治，但特别重要，因为，没有临时救治为院内救治争取更多时间，也许就没有后续的院内救治要十分重视院前救治。院前(家庭)救治，先将患者平躺在床上，不要翻动，尽量减少患者心肌耗氧量。给患者舌下含服片，或急救救心丸。同时拔打“120”急救中心，呼救。打电话时要不要慌张，要详细说明地扯、楼层、房间(门牌)号，并派人到楼下(路口)引导救护车。救护车到了以后，一切救护工作由医务救护人员处理，家属听从医护人员指挥，做协助工作。心梗、脑梗、最重要的就是时间，时间就是生命，必须记住。
一般情况下，心机肌梗塞，救治及时都能治好。所谓治好是指通过药物溶栓、手术放支架、搭桥，另造血管通道等，从而打通被堵塞的血管，恢复心肌供血，这样心梗就算治好了。如果你说的“治好”，是指把堵塞的血管恢复到未堵前原样，或者说从此就不会再发生堵塞了，这是不可能的。
心梗治疗后，一般都要长期服用抗凝药，如阿司匹林，防止再梗***发生。
冠心病是一种常见的慢性疾病，患者需要终身用药治疗，以防病情恶化。对于冠心病患者而言，一定要警惕心梗的发生。
如果冠心病心肌梗塞发作了要怎样急救呢？得了心肌梗塞还能治好吗？冠心病虽不可治愈，但也不是绝症，只要控制好是可以很长寿的。但是，临床上，很多冠心病患者会因为用药误区或是不良的生活方式，而迅速恶化，导致心梗的发生。因此，对于冠心病患者而言，一定要提高警惕。
1、心梗的急救： 冠心病和心梗发作症状相似，因此很多患者会把心梗误认为是心绞痛发作，进而延误抢救时机而危及生命。需知，心梗的黄金抢救时间只有120min，若患者发现异常症状时，一定要立即就医。
首先，患者应注意区别冠心病心绞痛与心梗心绞痛，一般而言，典型心绞痛发作时，持续时间只有3-5min，在劳累或情绪激动时发生，含服或休息后就能有效缓解。但是，心梗发生时，患者的心绞痛持续时间较长，且疼痛更加剧烈，伴有大汗、恶心呕吐等，服用无效，此时患者需警惕心梗的可能。
在怀疑心梗时，家属应注意安抚患者情绪，安静平躺休息，避免受任何***，同时立即拨打120急救电话，有条件者可吸氧。查看患者意识是否清晰，若感觉呼吸微弱、脉搏不清、意识丧失时，应立即进行胸部按压或心肺复苏，坚持到医生到来。家属要注意，不能让患者服用过多的，一般连续含服3片无效后就应停止，尤其是若发现患者血压过低，应避免含服。另外，家属不应该自行带患者去医院，切忌移动患者，以防加重病情，增加猝死风险。
2、心梗的恢复： 心肌梗塞后的康复主要看治疗是否及时和有效。一般而言，心梗急性期治疗以溶栓和冠脉介入治疗为主，目的是疏通堵塞的冠脉，恢复心肌供血，尽量减少心肌坏死。而坏死的心肌是无法修复的，只能是预防心梗复发。而且，部分心梗患者可能会面临着心衰的风险，应特别注意对心脏的保护。
首先，心梗后患者要注意遵医嘱用药治疗，以防复发。其次，患者在生活中要注意控制血压、血脂、血糖，合理安排自己的饮食，适度进行运动，避免过劳、熬夜，保证充足的睡眠，保持乐观的心态，管理好自己的情绪，戒烟戒酒等。另外，患者一定要注意密切关注自己的身体 健康 状况，一旦发现异常，就需及时就医。
心肌大面积梗死可以治疗，但是该病有极高的生命危险，需要进行积极和及时的抢救。成功率也不是很高的。
一般治疗
包括严密监护、止痛、镇静、吸氧、开放静脉、保持水电平衡，急性期要使患者避免情绪激动，吃清淡易消化饮食，保持大便通畅。
★溶栓治疗
鉴于绝大多数透壁性心肌梗死均有新鲜血栓形成，且冠状动脉堵塞后6小时内,心肌可能尚无明显的坏死性组织学变化，故溶栓治疗在心肌梗死发作后越早进行,效果越好。一般应在发病后6小时内。
☆目前溶栓治疗有三种途径:
①冠状动脉内溶栓。由冠状动脉造影确定血栓所堵塞的冠状动脉后，将一特制导管留置于该支冠状动脉口，然后注入链激酶或尿激酶，约有70~80%的溶栓患者可获冠状动脉再通畅。
②短时间内静脉大剂量注射链激酶或尿激酶。该法的血栓溶解率约为50~60%左右。
③静脉注射人组织纤维蛋白溶酶之激活物。该法在中国尚未广泛应用。血栓溶解后可望缩小梗死面积，保护心脏功能，降低病死率。如果血栓溶解后，冠状动脉残余狭窄严重，则应尽早并用PTCA，争取减轻狭窄程度，又常可防止溶栓后冠状动脉再闭塞。
★缩小梗死面积
心血管医生多年来一直在寻求各种方法缩小梗死面积，但至今尚无一种很理想的措施。这些方法或所用的药物都不外乎增加心肌氧和能量的供给及减少心肌耗氧量，常用的方法有:①吸氧。动物实验和临床观察均发现给病人吸入流量
4~6L/min以上的氧气,可使升高的ST段迅速下降,改善心肌缺血损伤。②静点葡萄糖、胰岛素、氯化钾溶液
(GIK)可改善缺血的心肌细胞代谢状态。③
β-受体阻滞药可降低心肌耗氧量。④钙拮抗剂可降低心肌耗氧量，改善心肌顺应性和增加冠状动脉血流。⑤血管扩张药可降低心肌耗氧量，增加冠状动脉血流，改善心功能。⑥抗凝治疗。该法能否缩小梗死面积尚有争论。但若患者血液有高凝状态，为防治冠脉内血栓扩大和身体其他部位血栓栓塞合并症可***用抗凝治疗，但疗效未肯定。
心肌大面积梗死治疗及时可以挽救生命，这里我再提供一个例子:
因急性大面积心肌梗死而10余次心脏停止跳动的张大爷,经手术抢救成功,观察了一夜,已脱离危险,安然地躺在病床上静养。
张大爷已75岁,按照传统诊治此类病例,尤其是高龄患者,很多医院选择风险小、保守的药物治疗,但其死亡率高达80%。为了把张大爷从死亡线上拉回来,在张大爷家人的同意下,省医进行了积极的手术治疗。
心内科副主任张陈匀利用东南亚地区目前最为先进的数字平板心血管造影系统,找到了张大爷主要的病变血管,这根主要血管已经完全闭塞,不向心脏供血。为让这闭塞的血管开通,张陈匀和其他医护人员一起,对张大爷实施了经皮冠状动脉球囊成形术和冠状动脉支架植入术。这是目前全球心脏病学科公认最有效的治疗手段。
由于高龄、主要血管闭塞、大面积心肌梗死、休克等原因,手术后的张大爷出现再灌注性心律失常、心脏骤停、神智丧失等临床死亡情况,经过10多次惊心动魄地抢救,张大爷终于脱离了死亡线。
张大爷的起死回生,主要是得益于快速高效的手术治疗。张大爷在送达省医不到60分钟,就找到病症所在,并开始进行手术。而国际上对此类急诊病人从入院到手术的允许时间为90分钟。省医打造的这条绿色通道,不仅仅是挂号、入院等手续上的便捷,更是医院统筹协作、精湛医术和先进设施的大***。
作者:陈丹熊诚黄蔚
来源:金黔在线-贵州日报
