两者区别为意思不同。
“沉疴难起”的意思是久换重病，不能下床，更侧重于描述一种重症或长期的疾病难以得到治愈或缓解；“积重难返”的意思是长期养成的习惯难以改变，多指长期存在的不良习惯、弊端已经发展到了难以革除的地步。
含义不同、用法不同等。
尾大不掉的意思是指尾巴太大，掉转不灵，旧时比喻部下的势力很大，无法指挥调度。而积重难返的意思是指长期形成的不良风俗、习惯难以改变，比喻长期积累的问题不易解决。
尾大不掉一般被用来比喻机构庞大、指挥不灵，是一种组织或机构在发展过程中形成的阻碍自身发展的现象。而积重难返则侧重于形容长期形成的不良风俗、习惯，强调改变的困难和必要性。
重： 程度 深；返：回转。 经过 长 时间 形成的 思想 作风或 习惯 ，很难 改变 。
成语出处： 《 国语 ·晋语》：“重，无乃难迁乎？”
成语例句： 无如 积重难返 ，不惟地方上不见些起色，久而 久之 ，连那些地方官，也就视为具文。
繁体写法： 积重难返
注音： ㄐㄧ ㄓㄨㄙˋ ㄣㄢˊ ㄈㄢˇ
积重难返的近义词： 积性难改 根深蒂固 ∶根基牢固,不可动摇银杏树根深蒂固,抗风力很强,是扩大绿化面积、治理山河的优良树种 ∶ 已变成性格
积重难返的反义词： 痛改前非 极力改正过去的错误 拨乱反正 治理混乱局面,恢复正常帝起细微,拨乱世,反之正,平定天下。《汉书?高帝纪》
成语语法： 主谓式；作谓语、定语、分句；含贬义
常用程度： 常用成语
感情.色彩： 中性成语
成语结构： 紧缩式成语
产生年代： 近代成语
英语翻译： bad old practices die hard.
俄语翻译： закоренелые пороки трудно испрáвить.
读音注意： 重，不能读作“chónɡ”或“zònɡ”；积，不能读作“jí”；难，不能读作“nàn”。
写法注意： 返，不能写作“这”。
沉疴痼疾的意思是久治不愈的病或喻义长期养成不易改变的癖好。积重难返的意思是长期形成的不良习惯、弊端，不易改变。
痼疾拼音是gù jí。指经久难治愈的病。出自《难经·十八难》“患者病期较长，投剂、服药多不易见效。如果痼疾患者又感染新病、急病，宜先治其新、急病症，然后再调治痼疾。”
积重难返（重：程度深；返：回转），主谓式结构，含贬义；在句中一般作谓语、定语、分句。
出处：（春秋）左丘明《国语·晋语》：“骊姬曰：‘重，无乃难迁乎？’”
积重难返造句：
1、搞虚套子，玩花活儿，以***掩忧，工作不落实，且无人问津，长此以往，就会积重难返，最终酿成重大悲剧。
2、第一本书，硬伤从开始就有，现在积重难返，很多读者看了前几章就给后面的情节定了性，自然人气不旺。
3、朱由检他更知道这个大明朝已经积重难返，无力回天了。
4、唐王殿下总是嫌护卫不力，本来王府三卫有军额10000，但逃军日多，积重难返，此番围城只有搜罗到600卫军守城。
5、如今宦官弄权、妇寺干政，平民挣扎，党阀林立，朝政不可为已是积重难返。
6、作为基层干部，如果埋三怨四，害怕矛盾，脱离群众，躲避困难，知而不行、能而不为，矛盾只能越积越多，以至积重难返。
7、积重难返，如今就算我们想收手也来不及了，魏家一旦翻身，楚郡便再无我们容身之地。
8、到了唐德宗年间，积重难返的***更是发生了‘四王二帝’与‘泾师之变’的大***，德宗被迫放弃长安出逃到奉天小县。
9、有苗栗人理性分析称，苗栗是农业县，农民享受税制优惠，休耕的时候，县***还要发放补助款，县***收少支多，积重难返。
10、因为高封闭性，因为强横地拒绝监督、打压批评，所有的问题都被一床锦被遮盖，终将积重难返。
词目
积重难返
发音
jī zhòng nán fǎn
重：程度深；返：回转。经过长时间形成的思想作风或习惯，很难改变。
近义词
积习难改根深蒂固
反义词
痛改前非拨乱反正
引用
《两晋演义》第十回 讽大廷徙戎著论 诱小吏侍宴肆* ...尔？”侍中裴頠，且作了一篇《崇有论》评驳时弊。无如敝俗已成， 积重难返 ，徒靠着一二人正言指导，怎能挽救人心？眼见是礼教沦亡，... 《康熙大帝》九 恃才高开罪老权相 赏名花喜交新翰林 ...程，身家性命吧？”陈潢一笑，改容说道：“河务艰难，任重事繁， 积重难返 ，前几任河督都身败名裂，中丞岂有不惧之理？但中丞在安徽... 《康熙大帝》四十二 定边乱选将解近忧 出考题用计防隐患 ...件事，想不到，他们一个也靠不住。所以朕看透了，朝政弊端，已经 积重难返 。这事非朕亲自过问，而且是一件件地问，一桩桩地管，下决... 《民国演义》自序 ...之渐，贻祸国是。黎、冯相继，迭被是祸，以次下野。东海承之，处 积重难返 之秋，当南北分争之际，各是其是，各非其非，豆萁相煎，迄... 《民国演义》第一百十一回 易总理徐靳合谋 宴代表李王异议 ...徐氏文治，也是忙中补笔。无如尚文的古调独弹，如何普及？尚武的 积重难返 ，相率争权。老徐非不聪明，乃欲运用一灵敏手腕，驾驭武人... 《民国演义》第一百三十五回 受拥戴黎公复职 议撤兵张氏求和 ...***；北方明哲，亦有拟改为军长，直属中央者。顾按其实际，以为 积重难返 之势，今之总司令，固犹昔日之督军也。异日之***、军长，... 《清史稿》卷一百十 志八十五 ...品人员许请至三品封赠，八品人员许请至六品封赠。欲稍事补救，而 积重难返 矣。 荫叙之制，曰恩荫，曰难荫，... 《清史稿》卷一百十二 志八十七 ...捐例已停，请改订章程，银捐人员，祗列捐班之前。”疏下部议。然 积重难返 ，进士即用知县，非加捐花样，则补缺綦难，他无论已。十年... 《清史稿》卷一百二十二 志九十七 ...至通州，贿卖仓书经纪，通挪交卸，米色潮湿不纯之弊，率由於此。 积重难返 ，而漕政日坏矣。乾隆间，漕运总督顾琮条上筹办漕运七事：... 《明史》卷二百二十五·列传第一百十三 ...继之亦负清望，及秉铨政，蒙诟议焉。于时 *** 参怀，言路胁制，固 积重难返 ，然以公灭私之节，诸人盖不能无愧云。... 《明史》卷二百二十九·列传第一百十七 ...，陛下所当独揽。寄之于人，不谓之旁落，则谓之倒持。政柄一移， 积重难返 ，此又臣所日夜深虑，不独为应元一事已也。... 《唐代宫廷艳史》第九十七回 ...淑妃何氏为皇后，立戒不得宠任宦官。但宦官专权，已历数代，一时 积重难返 。当时宫中有一宦官刘季述，最是奸险阴恶，数千太监，都是... 《林公案》第23回 任封圻保障东南 查漕弊救济州县 ...怜，才想举行清丈，免得各州县常受亏垫。镜翁既然识得个中弊端， 积重难返 ，只好留作罢论。但是既知州县官赔垫亏空，老不替他们设法... 《林公案》第36回 厉烟禁加重论罪 拟复奏附列良方 ...请置吸烟人于重典，表面而论，似觉过当，但是***流毒中国，已有 积重难返 的趋势，好比病人经络之间，久为外邦缠扰，痼疾已深，非轻... 《乾隆皇帝》第三十九章 十八皇姑行权使威 格格额驸入觐报警 ...字。你一脸奴才相，怎么处？”葛山亭也笑了，放下双手，说道：“ 积重难返 ，心有余悸嘛！”公主笑道：“我苦，知道你也苦，又不象寻... 《乾隆皇帝》第三十三章 总督衙温语抚忠良 胜棋楼较艺诱易瑛 ...，不宜一一明诏处分。整顿吏治是一篇大文章真文章，也是长文章， 积重难返 ，要一步一步去办，才不致干碍祥和之气。” ... 《乾隆皇帝》第五章 纪晓岚繁丛理政务 叶天士驾前论歧黄 ...……”叶天士俯伏在地连连顿首，“仰告皇上，皇后娘娘的清恙确是 积重难返 ，医得好医不好实所难言，小民必定殚竭神思以尽绵薄，断不... 《儿女英雄传》第四十回 虚吃惊远奏阳关曲 真幸事稳抱小星禂 ...条，颁发各省学宫，责成那班学官按着朔望传齐大众明白讲解。无如 积重难返 ，不惟地方上不见些起色，久而久之，连那些地方官也就视为...
