面肌痉挛也称为面肌痉挛或面肌痉挛，表现为一侧面部肌肉的阵发性、节律性抽搐、痉挛或强直性发作。 抽搐通常从一侧的眼轮匝肌开始，逐渐向下扩展，蔓延至眼轮匝肌和面部表情肌。 严重时会引起面部疼痛，影响视力、语言和睡眠。 病情进展缓慢，一般不会自然好转。 比率为 1/100,000。
面肌痉挛的发病机制可能是面神经起源于脑干的部位因椎基底动脉系统异常形状的血管受压而脱髓鞘。 传入和传出神经纤维之间的冲动短路，导致脱髓鞘的发生。 出现面部抽搐的症状。 此外，血管受压引起的面神经运动核兴奋性异常增高也可能是面肌痉挛的原因。局部痉挛患者深感面肌痉挛对生活有一定影响。 而且，面肌痉挛在女性中比男性更常见，这给爱美的女性带来了很多。 这是审美问题。
所以很多人想知道面肌痉挛有没有什么征兆可以在发病前预防？
了解面肌痉挛的相关症状，便于及时发现和早期治疗。 本病初期症状较轻，多表现为眼轮匝肌阵发性不自主抽搐（即眼睑跳动），但不易引起患者注意。 随着病情进展，病变可逐渐扩展至同侧其他面部肌肉，严重者可累及颈阔肌，进而蔓延至面侧。 其中，口角肌的抽搐最为明显； 抽搐起初是轻微的，一般只持续几秒钟，间歇时间较长。 疾病后期，抽搐逐渐频繁加重，常表现为阵发性、快速、不规则的抽搐，持续时间可延长至数分钟甚至更长，间歇时间逐渐缩短。 病变严重时，患侧表现为强直性挛缩，使患侧眼无法睁开，口角向患侧倾斜，使患者无法说话。 疲倦、随意运动、精神紧张会加重抽搐，大部分抽搐会在睡眠后自动停止。
面肌痉挛和抽搐的时间长短不一，从几秒到几分钟不等，间歇期的长短也各不相同。 这些都会使患者感到心烦意乱，出现紧张和恐惧，影响身心健康。 当疾病涉及颈阔肌时，会加剧口角肌的抽搐，并引起面部疼痛、头痛、耳鸣等其他症状。百年赵培印面肌痉挛疗法总结出，面肌痉挛即面部一侧抽搐（个别人出现双侧痉挛），精神越紧张、激动痉挛越严重。由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间病灶形成，发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。
面肌痉挛可以分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制；面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。
轻微的面肌痉挛，正常休息好，保持身心快乐，避免过度疲劳和精神压力过大，早期的面肌痉挛症状，有些可以自愈。而严重的面肌痉挛患者，则必须用对症的药物来予以治疗。
面肌痉挛的治疗效果较好，大部分可以治愈。轻度面肌痉挛有可能自愈，中度、重度需要在外界医疗干预下才能治愈，主要有以下几种情况：
一、偶发面肌痉挛：
如焦虑、抑郁、短期睡眠障碍或应急***引起情绪波动等，导致偶发的面肌痉挛，在患者在改善外界环境影响因素后，面肌痉挛可能自己消失。
二、持续性面肌痉挛：
1、药物治疗：早期可运用硫必利、奥卡西平、卡马西平等药物进行治疗，若效果不好也可应用镇静药物，如；
2、肉毒素注射：若药物治疗效果不好，可应用肉毒素局部注射，局部肉毒素治疗后，可在6-8个月内使患者的面肌痉挛得到改善，部分患者经反复治疗后，可能完全消失；
3、手术治疗：若肉毒素治疗效果不明显，需进行相关检查，是否为局部血管对面神经的压迫导致，此时可***取手术治疗，对局部血管施行松解术，甚至面神经的局部手术治疗，面神经局部手术治疗可能会带来副作用或后遗现象。
面肌痉挛属于进展性疾病，随着时间的推移，疾病缓慢基站，逐渐加重，一般是不会自愈的。据临床调查发现，约有80%-90%的面肌痉挛患者是由于面神经受颅内迂曲血管搏动性压迫所致，且随着年龄的增长，容易血管硬化，从而加重病情，而对于发作数年不见痊愈的病人，应***取积极的治疗措施，以防更严重的后果出现。
药物治疗、肉毒素注射和微血管减压术是其主要治疗手段，预后良好。药物治疗对于早期改善症状有一定作用，但长期效果欠佳。肉毒素局部注射治疗是目前最常用的非手术治疗面肌痉挛的方法。微血管减压术是唯一能彻底治愈面肌痉挛的治疗方法。
一般治疗
面肌痉挛为进展型疾病，随着时间推移，病情只会不断加重，而不是减轻，更不会自愈。面肌痉挛的治疗方法多种多样，有中医中药、针灸、射频、理疗等，但效果均不佳。目前临床上公认的的治疗主要包括药物治疗、肉毒素注射治疗及微血管减压手术治疗。
药物治疗
面肌痉挛的药物治疗分为口服药物治疗和肉毒素治疗。
口服药物治疗
口服药物类型
面肌痉挛治疗的常用口服药物包括卡马西平?、奥卡西平?以及安定等。其中，卡马西平成人最高剂量不应超过每天1200 mg。备选药物为苯妥英钠?、氯硝安定、巴氯芬、托吡酯、加巴喷丁及氟哌啶醇?等。
口服药物适用范围
药物治疗常用于发病初期患者、无法耐受手术或者拒绝手术者；有时也作为术后症状不能缓解者的***治疗。对于临床症状轻、药物疗效显著，并且无药物不良反应的患者可长期应用。
文献报道药物治疗可使60%~70%患者的症状缓解，尤其对于初发患者疗效更加确切。但药物治疗只能暂时缓解或减轻症状，不能彻底治愈。
口服药物不良反应
这类药物治疗可有肝肾功能损害、头晕、嗜睡、白细胞减少、共济失调、震颤等不良反应，如发生药物不良反应须尽快复诊，在医生的指导下调整用药甚至停药。应用卡马西平治疗有发生剥脱性皮炎的风险，严重的剥脱性皮炎可危及生命，一旦发生应即刻停药并就诊。
肉毒素治疗
肉毒素治疗的机制是运用肉毒素阻断神经肌肉的传递，降低面肌痉挛的程度。常用药物为注射用A型肉毒毒素?（botulinum toxin A，BTX-A）。
肉毒素治疗适用范围
主要应用于不能耐受手术、拒绝手术、手术失败或术后复发、口服药物治疗无效或药物过敏?的成年患者。当出现疗效下降或严重不良反应时应慎用。过敏性体质者及对本品过敏者禁止使用。
90%以上的患者对初次注射肉毒素有效，1次注射后痉挛症状完全缓解及明显改善的时间大多集中在3~4个月。肉毒素代谢后症状复发，需重复注射。随着病程延长及注射次数的增多，疗效逐渐减退。因此，肉毒素注射不可能作为长期治疗面肌痉挛的措施。
肉毒素治疗不良反应
少数患者可出现面瘫、眼球干涩、复视、吞咽困难等，多在3~8 周内自然恢复。反复注射肉毒素患者将会出现永久性的眼睑无力、鼻唇沟变浅、口角歪斜、面部僵硬等体征。
肉毒素治疗注意事项
发热、急性传染病者、孕妇和12岁以下儿童慎用；
接受肉毒素注射治疗期间禁用氨基糖苷类抗生素。
手术治疗
微血管减压术是针对病因进行治疗的手术方法，指在显微镜下将压迫血管与面神经隔垫开，这是国内外广泛应用的治疗面肌痉挛的方法。其治疗有效率为90%~98%，复发率在3%-10%之间，治愈率高，复发率低。
微血管减压术主要适用范围包括：
应用药物或肉毒素治疗疗效差或无效的原发性面肌痉挛患者；
症状较为严重的原发性面肌痉挛患者；
手术意愿强烈的原发性面肌痉挛患者。
术前准备
术前检查，包括心、肺、肾、肝等功能评估及凝血功能等；头部MRI或CT检查。
术后管理
医护方面：术后全面监测患者的生命体征、意识、有无面瘫、声音嘶哑、呛咳和呕吐，遇到情况积极妥善处理。
患者方面：1个月内应注意保暖，减少迟发性面瘫的发生；因疲倦、情绪激动或紧张、面部自主运动时，抽搐程度会加剧，因此，面肌痉挛患者日常需保证充足的休息和睡眠时间，保持心情舒畅，避免出现情绪紧张、心理压力大，并注意清淡饮食。
手术并发症
极少数患者会出现一些并发症，常见并发症包括：面肌瘫痪、听力受损和脑脊液漏等。对于术后出现的面瘫或耳鸣?等症状，随面神经自身的修复，多数情况下症状会自行消失。
微血管减压术治疗面肌痉挛的死亡率约0.1
